購物狂

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞，健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元，但實施迄今，「跨院照會」案件只有兩位數，占去年下轉總件數0.95％，等於100件中不到一件，健保署長李伯璋表示，不符合民眾需要，就要勇於擔當，才是改革，「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計，去年急診總件數達752萬1千多件，為歷年新高。急診中輕症病患即占70％，經分析，急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關，其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題，健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患，即醫學中心下轉至區域醫院，區域醫院則下轉至地區醫院，同時為了提高急診病患下轉配合度，祭出醫師可「跨院照會」，每一件健保給予一千元獎勵，讓急診病患雖然下轉至醫院後，仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示，截至目前為止，全國醫院下轉件數計有1萬495件，較往年的3、4千件成長了一倍多，下轉率亦由過去的0.05％左右，上升至0.14％，已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分，「數字很不好看，不到百件」，可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示，健保署急診「跨院照會」根本不實際，醫師人力已經不是很夠，實在沒有多餘的人力再去他院照會病患，現在又實施一例一休，醫院人力將更加吃緊，除非納入醫院強制評鑑，不然只憑千元獎勵，很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示，「跨院照會」，來回一趟加上交通時間，至少要1、2個小時，而急診講求把握時間，可以考慮輔以遠距醫療，即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師，經判讀後下診斷由區域醫師執行，如此一來醫師可以不用跑來跑去，同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示，急診壅塞不是病患到了急診之後才處理，「跨院照會」的實際效果有限，應將資源放在急診源頭分流，可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合，病患可先問家庭醫師需不需要去急診，若需要急診，經聯繫分流後再去，可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

「一領小草蓆，鋪在嬰子的椅轎，南風吹來溫柔，阿娘的面笑笑 …… 」這是 伊甸《喜恩合唱團》視障美聲女高音的紀秀月，用身為媽媽的心情，唱出撫育孩子的心曲「栽培」。

新北市政府勞工局特別為6 位身障街頭藝人舉辦「愛上路Love Way 」專輯 CD ＋ MV 發表會。這是全台灣第一個縣市政府為身障街藝做專輯，同時力邀視障鋼琴詩人王俊傑等金曲獎團隊幫忙錄製，歌曲已在 KKBOX 、 Omusic 、 myMusic 等平台數位上架，另外主打歌「栽培」 MV ，歡迎民眾在 Youtube 和勞工局首頁連結欣賞，給身障街藝更多鼓勵。

勞工局副局長許秀能表示，從今年 6 月開始，勞工局就辦理了「身障街頭藝人音樂才藝大桃園市新屋區充氣娃娃賽」，透過 Street Voice 網路投票和專業評審，從 23 位參賽者嚴選出 6 位藝臺南市七股區變頻跳蛋人，找專業團隊為他們錄製專輯。此外勞工局還陸續推出紀錄片、音樂會、生命故事講座等，透過多元行銷，增加身障街藝的曝光度。

本身也是視障歌手的王俊傑，特別推薦「栽培」這首歌，不只因為他和紀秀月是啟明學校的同學，這首歌還是紀秀月和丈夫的創作曲。「到底這對全盲夫妻如何『栽培』孩子，拉拔到國小四年級，還會帶父母坐公車，光用想的就令人動容。」

「愛上路」專輯裡收錄了胡清祥、吳柏毅、徐雅惠、 紀秀月、鄭信盛、李金韋 6 人，分別有樂器演奏與演唱，其中更有 5 首為創作曲。「愛上路」專輯已在 KKBOX 、 Omusic 、 myMusic 等數位上架，歡迎民眾上網點播，「栽培」 MV 也可在 Youtube 和勞工局首頁連結。勞工局希望更多人了解，身障不影響創作和表演，而且這些作品甚至勝過許多流行音樂，只是需要更多機會去散播。勞工局拋磚引玉，希望更多社會人士和企業能夠看到身障者的音樂才藝和努力。

SM道具,公仔跳蛋,充氣娃娃,成人商品,自慰杯,自慰套,自慰器臺南市將軍區影音交友,性感內褲,威而柔,後庭拉珠,按摩棒,真人娃娃,強精套,情趣娃娃,情趣內衣,情趣芳香精油,情趣按摩棒,情趣振動棒,情趣蛋,情趣跳蛋,情趣睡衣,情趣精品,情趣激情聖品,情趣禮品玩具,無線跳蛋 ,跳蛋,潤滑液,震動棒,鎖精套環,變頻跳蛋

• 新北市金山區自慰套 成人用品開箱瑞典LELO＊LIV 2 Lime Green US完美G點的曲線按摩器-綠
• 彰化縣溪湖鎮女生視訊 情趣開箱文日本EXE＊Ju-C 2 雙層構造自慰器
• 高雄市鼓山區後庭拉珠 情趣開箱文Lovetoy．Combo threat cockring plug 鎖精環+桃型肛塞@E@
• 高雄市甲仙區自慰套 情趣開箱文香港邦愛Loveaider＊素人名器-超仿真膚質自慰器(肛)